meme kanseri

MEME KANSERİ ADJUVAN TEDAVİ

6 AC = 6 CMF

4AC+12 hft PACLITAXEL (13. hft.da başla) = 4AC+ 4 Txt

6TxtAC > 6 FAC (nod pozitif vakalarda ) hem DFS hem de OS yönünden daha avantajlı

DUCTAL CARCINOMA IN SITU

tanı %80 mamografi ile konur. "ele gelen kitle" az rastlanılan bir durumdur.

birçok alt tipi vardır

bunlar arasında en agressiv olanı comeodo alt tipidir. yüksek gradlıdır ve yüksek oranda nekroz içerir.

TEDAVİ

standart  tedavi  mastektomidir. hastalığın % 30 oranında multi sentirik olması bu tedaviyi geçerli kılar. meme koruyucu cerrahi + rt ile mastektomiyi karşılaştıran randomize bir çalışma halen yoktur.

NSABP ve EORTC nin sınırlı DCIS vakalarında uygulanan koruyucu cerrahi + rt tedavisinin sonuçları kabul edilebilir olarak raporlanmıştır.

MKC(meme koruyucu cerrahi) sonrasında cerrahi sınırların 1 mm den yakın olmaması gerekir

cerrahi ve rt sonrası tamoksifen tedavisinin yeri tartışmalı olsada tmx tedavisinin yineleme ve karşı meme de inv. meme ca ortaya çıkma riskini azalttığı yönünde çalışmaları mevcuttur (NSABP-B-24)